月经失调不一定是妇科病 月经正常来潮是成熟女性身体健康的重要标志。许多妇女发生月经失调后,只是从子宫发育不全、急慢性盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病去考虑,而忽视了在子宫之外去找原因。岂不知,许多不良习惯因素也可能导致月经失调。 情绪异常引起月经失调 情绪异常长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤,都可导致月经失调或痛经、闭经。这是因为月经是卵巢分泌的激素刺激子宫内膜后形成的,卵巢分泌激素又受脑下垂体和下丘脑释放激素的控制,所以无论是卵巢、脑下垂体,还是下丘脑的功能发生异常,都会影响到月经。 寒冷刺激引起月经过少甚至闭经 起居无度据研究,妇女经期受寒冷刺激,会使盆腔内的血管过分收缩,可引起月经过少甚至闭经。因此,妇女日常生活应有规律,避免劳累过度,尤其是经期要防寒避湿。 节食引起月经不调 过度节食有关专家研究表明,少女的脂肪至少占体重的17%,方可发生月经初潮,体内脂肪至少达到体重22%,才能维持正常的月经周期。过度节食,由于机体能量摄入不足,造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用,致使雌激素合成障碍而明显缺乏,影响月经来潮,甚至经量稀少或闭经,因此,追求身材苗条的女性,切不可盲目节食。 嗜烟酒引起月经不调 嗜好酒烟烟雾中的某些成分和酒精可以干扰与月经有关的生理过程,引起月经不调。在吸烟和过量饮酒的女性中,有25%-32%的人因月经不调而到医院诊治。每天吸烟1包以上或饮高度白酒100毫克以上的女性中,月经不调者是不吸烟喝酒妇女的3倍。故妇女应不吸烟,少饮酒。 月经不调的原因? 引起月经不调的原因有两大类: 1、神经内分泌功能失调引起:主要是下后脑--生茶杯 -卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷,即月经病。 2、器质病变或药物等引起:包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良;颅内疾患;其他内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮持功能异常、糖尿病、席汉氏病等;肝脏疾患;血液疾患等。使用治疗精神病的药物;内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调。某些职业如长跑运动员容易出现闭经。此外,某些妊娠期异常出血也往往被误认为是月经不调。 临床上诊断神经内分泌功能失调性的月经病,必须要排除上述的各种器质性原因。
一段时间,好几位朋友或者他们的孩子有贫血,经过调整目前都恢复了正常,有的还没有引起注意。那么贫血到底是什么,严重吗?一、怎么知道自己贫血了?最简单的方法是到医院做一个血常规,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L就是贫血。儿童有儿童的标准,不再赘述。如果你发现有这些情况时候,建议到医院查血常规,排除贫血。1、头昏、耳鸣、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中等神经系统症状,小儿贫血时可哭闹不安、躁动甚至影响智力发育。有些孩子读书不好,可能是贫血而导致的。家长需要加以注意,不要一味地指责孩子。2、苍白是贫血时皮肤、黏膜的主要表现。很多人是因为皮肤苍白粗糙、缺少光泽而去医院就诊而发现贫血,当然贫血中一个类型溶血性贫血,可引起皮肤、黏膜黄染。3、活动后引起呼吸加快加深并有心悸、心率加快等呼吸循环系统症状。贫血愈重,活动量愈大,症状愈明显。重度贫血时,即使平静状态也可能有气短甚至端坐呼吸。长期贫血,心脏超负荷工作且供氧不足,会导致贫血性心脏病。4、腹胀满、食欲减低、大便规律和性状的改变等消化系统症状,长期慢性溶血可合并胆道结石和脾大。缺铁性贫血可有吞咽异物感或异嗜症。巨幼细胞贫血或恶性贫血可引起舌炎、舌萎缩、牛肉舌、镜面舌等。5、其他。血管外溶血出现无胆红素的高尿胆原尿;血管内溶血出现血红蛋白尿和含铁血黄素尿,重者甚至引起少尿、无尿、急性肾衰竭。长期贫血可以减弱男性特征;影响女性激素的分泌而导致月经异常。二、贫血的原因是什么?红细胞、血色素的生成,好像是一个工厂的产品,需要有原料、工厂的加工、产品的保存等几个环节。1、原料缺乏而导致的贫血。造血原料包括蛋白质、脂类、维生素(叶酸、维生素B12等)、微量元素(铁、铜、锌等)等。任一种造血原料不足或利用障碍都可能导致红细胞生成减少。缺铁性贫血在临床中多见。有些月经量多或者便血的也表现缺铁性贫血。2、造血工厂出问题而导致的贫血。例如再生障碍性贫血(AA)、纯红细胞再生障碍贫血(PRCA)、先天性红细胞生成异常性贫血(CDA)、造血系统恶性克隆性疾病。骨髓坏死、骨髓纤维化、骨髓硬化症、大理石病、各种髓外肿瘤性疾病的骨髓转移以及各种感染或非感染性骨髓炎。3、产品被破坏而导致的贫血。例如溶血性贫血(HA)即红细胞破坏过多性贫血。失血性贫血。三、贫血还需要做哪些检查?常做的检查有血常规、骨髓涂片等。四、贫血了怎么办?1、首先明确原因。2、针对性治疗。目前发病比较多的是缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血,分别是补充铁剂和叶酸及维生素B12。需要2周后复查,效果不好者,需要重新诊断。有些人治疗了,就不复查了,带来隐患。铁剂的治疗有一定的疗程,不要在血色素上去后就停止服用。缺铁性贫血、叶酸及维生素B12缺乏而导致的贫血,往往治疗效果很好。五、中医药在贫血中的治疗?1、中医进行辨证,可以在先天肾精的调补和后天脾胃的调理中着手,也可以结合现代医学针对性的使用中药,很多时候辅助治疗为主。复方皂矾丸对再生障碍性贫血有一定的疗效。2、红枣、赤豆在贫血中起着辅助治疗的作用。3、缺铁性贫血的病人,注意尽量不要喝茶叶,影响铁剂的吸收。(说明:有需要咨询的,在我的网站中咨询,这里的留言没有提示,所以不能及时看到。)苏红梅2016年3月15日本文系苏红梅医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
秋风扫落叶,还扫落了我们的头发,每天都会发现地板上有很多落发。那么问题来了,正常的掉头发和病态的掉发是怎么界定的?为什么会脱发?有预防措施不?脱发了,有治不?上次也有朋友问脱发的事情。声明的是,很多疾病的治疗还是有难度的,脱发也如此,不然某国的王子不会年轻帅气而脱发无计可施吧。但是不能因为他,而减少我们探索防治脱发的信心,看了文章后,知道有些脱发是可防可治的。一、正常的掉发。一个健康人的头发约10万根(没数过,这么多,吓死宝宝了)左右。每天正常脱落的头发一般是100根左右(如果几十根,您尽管放宽心咯),脱落时不伴疼痛。如果脱发非常多,并且影响到头皮的正常状态,则可能属于病理性脱发。二、什么原因导致脱发呢?引起毛发脱落的因素很多,包括遗传、内分泌紊乱、营养不良、精神情绪自身免疫病、药物、感染、炎症性皮肤病等。不同原因导致的脱发的情况和预后是不同的。1、遗传。从年龄性别上来说,儿童脱发主要考虑先天性因素。2、激素。女性脱发的原因有产后(产后2-6个月)内分泌因素雌性激素的突然下降导致脱发,因此产后和月经期可大量脱发。有的女性患者同时有月经紊乱、男性化,可能与体内雄激素升高有关。20-40岁左右男性脱发的常见原因是雄激素性脱发,王子的脱发是这个原因吧。3、营养。头发需足够维生素和蛋白质等的滋养,而喜油腻及辛辣饮食会增加头皮不良刺激及皮脂腺分泌,让头发更快脱落。减肥引起的营养不良也引起脱发。4、精神。精神压力大,睡眠不好等。有些人有拔毛癖的。5、疾病。局部的病变,例如头皮的感染导致脱发。局部瘢痕性脱发患者,包括手术、外伤、烧伤造成的脱发。还有全身性疾病,例如红斑狼疮患者脱发的发生率较高,病情活动可导致脱发,同时,该类患者因服用激素和免疫抑制剂等控制病情,也可引起药源性脱发。有些则是罹患风湿免疫病,认为得了一种“不死的癌症”,精神过度紧张,夜不能寐,也可导致脱发。6、药物。很多药物均可引起脱发,包括最常用的强的松等皮质激素、抗肿瘤药、及其他例如别嘌醇、苯妥英钠、乙胺丁醇、消炎痛、左旋多巴、甲基多巴、庆大霉素等均可引起不同程度的脱发。口服避孕药如复方炔诺酮片和复方甲地孕酮片等(主要成分是雌激素和孕酮)中的孕酮代谢产物具有雄性激素特征,可引起脱发。有过量服用鱼肝油或普通阿司匹林引起脱发的报道。7、年龄。老年人的脱发。三、脱发的患者,需要做什么检查?男性雄激素性秃发可以查睾酮或游离睾酮、雌二醇和血常规、肝肾功能;女性雄激素性秃发可以查妇科激素六项(来月经当天停口服药,在月经的第2-4天采血、晨起空腹2-3个小时、抽血前休息30分钟、保持情绪稳定)、血清铁蛋白和微量元素。斑秃:T细胞亚群、T3/T4/Tsh、微量元素等,儿童斑秃加查巨细胞病毒和EB病毒等项目。但是大多数时候,根据临床经验而诊断,一般不做检查。四、有什么预防脱发的办法?1、精神因素有关者。首先要解除思想负担,坚定治疗信心,保持思想开朗,保持适当运动量,常行深呼吸、散步及做松弛体操等,以消除精神疲劳。保持充足睡眠。2、疾病有关者。去除局部感染病灶,例如家中宠物身上易有霉菌感染,建议不与宠物同枕共眠。如狼疮患者则需要积极使用药物控制病情的发展,头皮盘状皮损引起的斑秃患者可应用一些免疫调节剂如转移因子,也可用激素局部封闭,少数患者局部用长压定有效。3、激素相关者。纠正内分泌功能失调,如为雄激素性脱发可使用保法止(二型5-α还原酶抑制剂,只用于男性)或外用米诺地尔(2%浓度适合于女性,5%浓度适合于男性,抹3-6个月)。脂溢性脱发者应少吃糖类、动物性脂肪和辛辣刺激食。另外,注意远离烟酒。4、营养有关者。全面营养,食用富含B族维生素及蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦猪肉、牛肉、鸡、鸭、花生、黄豆、豆制品及新鲜蔬菜、水果、粗粮等。香蕉、海带、核桃仁与黑芝麻是也是推荐食品。5、使用药物有关者。在控制病情的基础上,减少药物剂量可使得脱发减少。6、科学护发。经常梳理头发,可用黄杨木梳,但梳头不要过度牵拉。避免用碱性强的肥皂洗头,选用对头皮和头发无刺激的中性或弱酸性洗发剂,对油性头发可用硫磺皂。洗发不宜过勤,最好每周1到2次,对于干性头发,可10天洗1次。洗发的水温不宜过烫,洗发后,可适当搽些发乳,以保持头发的光泽滋润。染发、烫发间隔时间至少3-6个月,夏季要避免日光暴晒。狼疮患者不要染发及烫发。头发不耐闷热,戴帽子最好选择比头略大一点的帽子。四、发生脱发了怎么治疗?1、使用某些药物。可服用维生素B2、维生素B6等。2、中药。以补肾、养血、活血、祛风为主要治疗原则。中成药可服用二至丸、龙胆泻肝丸、健脾丸等。而在中草药中,当归,生地,熟地及首乌具有良好的固发养发效果,注意有些人服用首乌发生药源性肝损伤,注意首乌用量用法,定期查肝功能。3、外用。可外用改善局部血液循环药如1~3%长压定生发水或霜剂、10%辣椒酊、10%斑蝥酊及侧柏叶酊等,每日2~3次。常用侧柏叶加桑根白皮,先浸后煮的水洗头有一定疗效。4、斑秃。脱发处经常用生姜擦一擦,促进头发生长。每天坚持5分钟左右的头皮按摩,保证对头发的保养。头皮按摩方法。5、毛发移植。脂溢性脱发患者(即雄激素源性脱发),瘢痕性脱发患者,包括手术、外伤、烧伤造成的脱发。感染性脱发,如疖、痈等感染引起的脱发,手术后脱发,外科手术如肿瘤切除、除皱手术造成的脱发。五、注意事项:1、脱发尽早治疗,才能阻止毛囊完全退化,治疗越晚,效果越差;2、准备打持久战。脱发治疗是个持久战,一定要遵医嘱坚持长期用药。3、洗发液的选择。出油多的患者不建议使用去油过强的洗发液,防止代偿性油脂分泌让出油更加严重。4、生活方式的调理。避免过度紧张和疲劳、减轻压力,少抽烟,减少烫发、染发等有损发质的行为。5、芝麻核桃的作用。头发的生长需要均衡的营养,黑芝麻和核桃之类的食物可以补充一些微量元素、维生素、非饱和脂肪酸等,但是不能满足所有的营养需求,所以适当的摄入是应该的,但还起不到治疗脱发的目的。6、疗程。脱发属于难治性疾病,同时也是一个缓慢的治疗过程,由于头发生长缓慢,如果治疗顺利,通常需坚持用药3个月左右才会出现头发脱落减缓、4-6个月头发再生,1-2年效果最佳。主张早期、长期、规范、联合和个体化治疗,一般3个月止脱,6个月可能看见明显的效果,由于每个人对药物的敏感性不同,药物的起效时间和不良反应也不尽相同,具体到每个人的起效时间是不同的。脱落的毛发均是已经退化的毛囊,不会长粗长长,只有新生的毛发才有可能长粗长长。苏红梅2016年9月16日本文系苏红梅医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
我科近年来运用“三伏贴”的治疗方法,开展冬病夏治,收到良好效果,今年中医科继续开展该项目,就诊患者及咨询者甚多,现就患者咨询提出的一些问题,整理归纳进行解答如下: 1.冬病夏治是什么意思? 冬病夏治”是指利用夏季高温的气候特点采用中医特有的治疗方法,防治冬季发作或加重的疾病的治疗方法。冬病夏治的理论依据是中医的“整体观念”和“阴阳平衡”理论。中医认为,人体的阳气与自然界生物的阳气相接,季节的变化直接影响到人的健康。而阳气不足,阴盛之人易感受寒邪而发病。而春夏,尤其是三伏天,由于气温升高,人体内阳气上升,经络通达,气血充沛。利用这一有利时机治疗某些寒性疾病,能最大限度的驱风祛寒,祛除体内沉痼,调整人体的阴阳平衡,预防旧病复发或减轻其症状,并为秋冬储备阳气,令人体阳气充足则冬至时不易被严寒所伤。 2.三伏贴及其治病原理是什么? “三伏贴”是我国传统医学中最具特色的伏天保健疗法。三伏贴,也叫“三伏灸”,是天灸疗法中的一种,因其选在每年的三伏天进行治疗,所以称为三伏贴。这种疗法是通过利用全年中阳气最盛的三伏天,人们体内阳气也相对充沛的时机,应用中药制剂,选择相应的穴位进行贴敷治疗。三伏贴的治疗原理包括以下三个方面:——方药作用:中药穴位贴敷通过药物的发散走窜,借助腧穴,透入肌肤,凭借诸穴部位对药物进行吸收, ——经络腧穴作用:经络的传导和调整,纠正脏腑阴阳的偏盛或偏衰,以达到驱邪和扶正强身的目的 ——节气作用:“热在三伏”,在三伏天应用贴敷疗法,机制体现“春夏养阳”,充实人体真元之气,保持机体阴阳平衡,以其顺应自然界的变化,获得人与自然的统一。 3.三伏贴的的适应症有哪些? ——治疗哮喘、过敏性鼻炎、慢性咳嗽、慢性支气管炎等呼吸系统疾病及变态反应性疾病。 ——与虚寒有关的一类疾病,如胃痛、结肠炎、关节痛、虚寒头痛、肾虚腰腿痛,颈肩肌疼痛等疾病。 ——亚健康状态人群的疾病预防。4,冬病夏治选择什么时间?“三伏贴”具体哪一天开始最好?疗程如何计算?“冬病夏治”的方法很多,一般是在夏季进行,“三伏贴”是其中最具代表性的方法之一,全年中阳气最盛的三伏天,应用中药制剂,选择相应的穴位进行贴敷灸治疗,所以三伏贴疗法选择在每年的三伏天进行。可以选择从夏至开始,也可以选择三伏里的任何一天开始。一般三次为一个疗程,今年每隔10天贴1次,入伏后开始,出伏前结束。比如今天是入伏第一天开始帖药,就到二伏,三伏的第一天再来帖药,同理,如果是在入伏第二天开始帖药,就到二伏,三伏的第二天再来帖药,以此类推。有些年份中伏为20天,可以加一次治疗。5.一次贴几个穴位?药在身上贴多长时间?可以把药带回家自己贴吗?根据近年来的经验,一般病人,一次选3-5个穴位,包括腧穴和局部穴位,因为部分穴位两侧对称,所以一次贴取6个穴位,由医生辨病取穴,在身体贴敷时间12—24小时。幼儿,体虚及卧床患者可是当缩短帖敷时间。我们建议最好在医院进行,由医生根据你的情况,选择相应的穴位帖敷,如果患者行动不方便,也应首次在医院进行,由医生给予指导,记录好穴位与帖敷方法。6.三伏贴会有什么副作用吗?三伏贴属于中药外用治疗方法,多数病人没有毒副作用,个别患者会有局部不适或过敏情况,用药后应认真听取医生的嘱咐,如有不适,及时到医院复诊。7.患者正在发热感冒,可以帖药吗?三伏贴属于预防性治疗,对于冬季易发疾病及寒凉过盛的患者,可以减少发病次数或减轻疾病症状,所以对于正在发热感冒,或者腹泻等急性发病的患者,不宜使用,可以等急性病症治愈后再行使用。8.帖药期间,应该在什么样的室温下合适?.帖药期间有什么饮食禁忌?三伏贴,取其“春夏养阳”之功效,所以,帖药时,不要过久停留在寒凉的地方,房间空调不要开得过低,会引起皮肤毛孔收缩,不利于治疗起效,也不宜环境太热,汗水过多会引起药物脱落,影响治疗效果,一般白天室温大约30度左右,具体情况也因人而异,应在人体能够耐受的温度下合适。穴位帖敷也属于一种药物治疗,应遵守中药的治疗的一些禁忌,比如不饮茶,不饮酒,不饮绿豆汤,不饮冰镇类饮品,食物中生冷刺激性食物要忌口。9.一定要贴三次或者连续贴三年吗?作为一种治疗,用够疗程,可能疗效就会好一些,但是也不一定非要用三次或者连续三年,患者可根据自己的情况,进行选择,如果有条件,且没有不良反应,还是建议按照疗程进行治疗。10.三伏贴到底有没有效果?这也是患者最关心的问题,三伏贴这种疗法是通过利用全年中阳气最盛的三伏天,人们体内阳气也相对充沛的时机,应用中药制剂,选择相应的穴位进行贴敷灸治疗,利用药物的刺激作用,通过经络的调节作用,达到防病治病的的效果,有一定的理论依据。我们多年实践中发现,这种方法对一些疾病还是很有效的,很多老患者反映,夏季用后,冬季发病的频率,程度都有明显的下降。客观的来讲,这种方法也不是万能的,包治百病更是不可能,有部分患者也没有显著效果,但是此方法简单易行,适应人群广,无毒副作用,所以受到广大患者的欢迎。